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天氣溼冷,又進入血管疾病好發的季節,不少人常感到下肢冰冷,但若走路不久即感到肌肉痠痛「鐵腿」,休息又好轉的狀況,恐是周邊血管疾病上身。醫師指出,周邊血管疾病好發於三高族群與吸菸者,若是忽視,罹患嚴重腦中風或心肌梗塞機率較高。

心臟內科名醫、馬偕醫院副院長葉宏一指出,冬天氣溫驟降是心血管疾病發生的旺季,血管病變阻塞或狹窄發生在冠狀動脈,導致心肌缺氧壞死,就是心肌梗塞,若發生在頸動脈,即可能發生腦中風;若雙腿下肢的血管病變,腿部肌肉組織因而缺氧,就是周邊血管阻塞疾病。

葉宏一說,周邊血管疾病與動脈粥狀硬化一樣,最容易發生在三高慢性病、肥胖族群,特別是糖尿病與吸菸癮君子最容易發生周邊血管疾病,症狀除了下肢冰冷外,最明顯特徵是走路容易痠麻「鐵腿」,必須坐下休息才能繼續走。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出,周邊血管阻塞會使走路痠麻,隨著病情嚴重可能連坐著都會痠麻,傷口不易癒合甚至變黑壞死,若影響骨盆腔,也可能出現頻尿或男性性功能障礙等。治療方面,一般可用藥避免惡化,若症狀較嚴重必須做導管介入治療。

葉宏一表示,周邊血管疾病的患者罹患腦中風與心肌梗塞機率較高,許多心肌梗塞患者首次發病前都不知道自己有冠狀動脈疾病,建議平時要控制三高,按時服藥並且戒菸。

王宗道說,若懷疑有周邊血管疾病,可以請醫師安排超音波測量腳部血壓,若是腳踝測量的收縮壓,除以手臂測量的收縮壓,數值低於0.9,代表下肢血流過慢,需進一步評估治療。

美國總統歐巴馬任內畢業訪歐之旅,17日來到最後一站德國,會見德國總理梅克爾(AngelaMerkel)。川普當選美國總統後,美國極右派勢力興起,梅克爾被視為風雨飄搖中捍衛民主自由的最後掌舵者。

歐巴馬表示,梅克爾是他最親密的盟友,並肩作戰捍衛自由世界的價值。德國「經濟週刊」(Wirtschaftswoche)為歐巴馬抵德刊出共同撰文,文中寫道民主、正義和自由價值是我們成功經濟的基礎,並強調未來會在在共同原則的基礎上持續合作。全球氣候暖化、北大西洋公約組織(NATO)的集體防衛,以及促進自由貿易是雙方須合作的首要目標。歐巴馬也對梅克爾在他擔任總統期間的友誼深表感謝。

梅克爾自2005年擔任德國總理以來,一直是國際高峰會固定成員。川普贏得總統大選後,梅克爾表示,德美之間應在尊重自由價值的前提下,維持良好關係,德國保護作為人的尊嚴,嚴厲反對任何對於性別、性向、種族的歧視。

外界認為,歐巴馬的訪歐告別作選擇德國,頗有傳成交棒的意味。而曾走民族主義路線的德國,是否能成為民主自由的捍衛者,不少人認為,梅克爾確實能在民粹主義逐漸興起的歐洲,做自由燈塔的最後守護者。

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